肾不好查哪些检查项目
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肾功能异常时通常需要检查尿常规、血肌酐、
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肾功能异常时通常需要检查尿常规、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、肾脏超声等项目。这些检查有助于评估肾脏结构和功能状态，明确病因并指导治疗。
1、尿常规
尿常规是筛查肾脏疾病的基础检查，通过分析尿液颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染、肾炎或肾病综合征。尿蛋白阳性提示肾小球滤过屏障受损，尿红细胞增多可能与肾小球肾炎或泌尿系统结石有关。检查时需留取晨起中段尿，避免月经期检测以防结果误差。
2、血肌酐
血肌酐是肌肉代谢产物，通过肾小球滤过排出体外。当肾功能下降时，血肌酐水平会升高。该指标受年龄、性别、肌肉量影响，需结合肾小球滤过率综合评估。急性肾损伤时血肌酐可在短期内快速上升，慢性肾病则表现为持续升高。检测前应避免剧烈运动和高蛋白饮食，以防数值假性增高。
3、尿素氮
尿素氮是蛋白质分解代谢的终产物，其水平反映肾小球滤过功能和机体蛋白质代谢状态。肾功能减退时尿素氮蓄积，数值超过正常范围。但该指标易受脱水、高蛋白饮食、消化道出血等因素干扰，需结合其他肾功能指标分析。严重肝病或营养不良可能导致尿素氮偏低。
4、肾小球滤过率
肾小球滤过率是评估肾功能的核心指标，通过血肌酐、年龄、性别、体重等参数计算得出，能准确反映肾脏滤过功能损害程度。根据数值可将慢性肾病分为5期，低于60毫升/分钟持续3个月可确诊慢性肾病。该指标对制定透析时机和药物剂量调整具有重要指导意义。
5、肾脏超声
肾脏超声能直观显示肾脏大小、形态、位置及血流情况，可发现肾结石、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤等结构异常。慢性肾病晚期常表现为肾脏萎缩，急性梗阻性肾病可见肾盂积水。检查无须特殊准备，但需憋尿以提高图像清晰度。对于疑似肾血管病变者，可进一步进行肾动脉超声或CT血管成像。
除上述基础检查外，根据临床怀疑的病因可能需追加24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾穿刺活检等专项检测。日常应注意控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，避免滥用肾毒性药物。建议肾功能异常者每3-6个月复查指标，由肾内科医生制定个体化监测方案。出现水肿、尿量减少或泡沫尿等症状时应及时就医。
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