胆囊结石多大做手术
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直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治
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直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的手术指征主要有结石大小、症状反复发作、合并胆囊炎或胆管梗阻等情况。
胆囊结石是否需要手术干预主要取决于结石直径和临床症状。当结石直径达到5-10毫米时，若伴随右上腹绞痛、饭后腹胀等典型症状反复发作，或超声显示胆囊壁增厚超过3毫米，可考虑择期手术。对于无症状但结石直径超过15毫米的患者，因存在胆囊癌变风险增高可能，也推荐预防性手术切除。合并急性胆囊炎、胆总管结石梗阻或胰腺炎等并发症时，无论结石大小均需急诊手术处理。部分特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者，即使结石较小但发作频繁，也建议早期手术避免感染扩散。
胆囊结石手术方式以腹腔镜胆囊切除术为主，具有创伤小、恢复快的优势。对于解剖结构复杂或合并严重炎症的患者，可能需中转开腹手术。术前需完善肝功能、凝血功能及影像学评估，术后应注意低脂饮食过渡期管理，逐步增加膳食纤维摄入量避免腹泻。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查腹部超声监测胆管情况。
胆囊结石患者术后应保持规律饮食，避免暴饮暴食和高胆固醇食物。建议每日饮水2000毫升以上，适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。若出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医排除胆管损伤或残余结石可能。长期随访中需关注脂肪消化吸收情况，必要时在医生指导下使用胰酶补充剂。
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