盆腔炎包括哪些部位
盆腔炎主要包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等部位。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要由细菌逆行感染引起,可能表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。
1、子宫
子宫是盆腔炎最常累及的器官之一。子宫内膜感染可发展为子宫内膜炎,表现为月经异常、下腹坠痛。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗,慢性炎症可配合妇科千金胶囊调理。
2、输卵管
输卵管炎是盆腔炎的主要组成部分,可能导致输卵管粘连或积水。患者可出现单侧或双侧下腹持续性疼痛,严重时导致不孕。临床常用盐酸左氧氟沙星片联合替硝唑片治疗,必要时需行腹腔镜输卵管成形术。
3、卵巢
卵巢受累时多与输卵管炎症合并发生,称为附件炎。可能出现排卵障碍、囊肿形成,超声检查可见卵巢增大。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素,如阿奇霉素分散片,合并脓肿时需穿刺引流。
4、盆腔腹膜
盆腔腹膜炎常由其他部位炎症扩散导致,表现为全下腹压痛、反跳痛。炎症渗出可能导致肠粘连,需使用广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,严重者需腹腔镜探查清理脓液。
5、周围结缔组织
盆腔结缔组织炎多继发于子宫旁组织感染,表现为腰骶部酸痛、性交痛。慢性期可配合盆底康复治疗,急性期需静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,避免形成盆腔脓肿。
盆腔炎患者日常需注意会阴清洁,避免经期性生活。急性期应卧床休息,饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激食物。治疗后需定期复查超声,观察炎症吸收情况。出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医,防止感染性休克等严重并发症。
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