曲中玉

副主任医师

山东省立医院妇科

剖腹产的同时能摘除子宫肌瘤吗

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剖腹产手术中通常可以同时摘除子宫肌瘤。子

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剖腹产手术中通常可以同时摘除子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，若肌瘤位置适合且术中评估无大出血风险，医生可能会在剖腹产时一并处理。但需结合肌瘤大小、数量、位置及产妇身体状况综合判断。

多数情况下，剖腹产术中摘除子宫肌瘤是可行的。子宫肌瘤直径小于5厘米且位于子宫表面时，手术操作相对简单，出血风险较低。此时医生会先完成胎儿娩出和胎盘处理，再对肌瘤进行剥除。术中会使用缩宫药物帮助子宫收缩，同时采用电凝或缝合止血。术后需密切观察阴道出血量和子宫复旧情况，必要时给予抗生素预防感染。

少数情况下可能不建议同时处理肌瘤。当肌瘤直径超过8厘米、位于子宫血管丰富区域或多发性肌瘤时，术中出血风险显著增加。合并妊娠期高血压、贫血或凝血功能障碍的产妇，术中更需优先保障母婴安全。若肌瘤位置特殊如靠近输卵管开口或宫颈，保留肌瘤待产后复查更为稳妥。产后3-6个月激素水平恢复后，可通过腹腔镜等微创方式择期处理。

剖腹产同时处理子宫肌瘤需由产科医生评估后决定。术前应完善超声检查明确肌瘤特征，术中需备足血制品。术后需加强子宫收缩监测，保持外阴清洁，6周内避免剧烈运动。若出现发热、异常腹痛或阴道流血增多应及时就医。

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