小孩根尖周脓肿是怎么回事
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小孩根尖周脓肿可能由龋齿未治疗、牙髓感染
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小孩根尖周脓肿可能由龋齿未治疗、牙髓感染扩散、牙齿外伤、牙周疾病、免疫低下等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除、口腔卫生维护等方式治疗。
1、龋齿未治疗
龋齿未及时治疗会导致细菌侵入牙髓，感染向根尖扩散形成脓肿。表现为患牙叩痛、牙龈红肿，可能伴随低热。需清除腐坏牙体组织后行根管治疗，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、甲硝唑片等控制感染。家长需帮助儿童每日使用含氟牙膏刷牙两次，定期口腔检查。
2、牙髓感染扩散
牙髓炎未治疗时，坏死组织中的细菌通过根尖孔扩散至周围骨组织，导致根尖周炎急性发作。典型症状包括牙齿浮出感、咬合痛及面部肿胀。需急诊行开髓引流，配合头孢丙烯颗粒、克林霉素磷酸酯片、布洛芬混悬液缓解症状。家长应避免让患儿进食过硬食物，观察肿胀变化。
3、牙齿外伤
乳牙或年轻恒牙受撞击后，可能发生牙髓坏死继而引发根尖病变。外伤后数周至数月出现牙龈脓包，牙齿变色。需拍摄X线片评估牙根发育情况，选择牙髓血运重建术或根尖诱导成形术。治疗期间可使用复方氯己定含漱液、对乙酰氨基酚口服溶液、葡萄糖酸钙锌口服溶液辅助治疗。
4、牙周疾病
侵袭性牙周炎可破坏牙槽骨，感染波及根尖区形成脓肿。特征为多颗牙齿松动、深牙周袋溢脓。需进行全口洁治及牙周刮治，严重时需口服罗红霉素分散片、奥硝唑片、维生素C咀嚼片。家长需用牙线帮助儿童清洁牙缝，每三个月进行专业牙周维护。
5、免疫低下
糖尿病、白血病等系统性疾病患儿免疫力下降时，口腔细菌易引发严重根尖感染。除局部症状外可能出现全身乏力、反复发热。需在控制基础疾病前提下进行牙科治疗，必要时静脉输注注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素。日常需加强营养补充蛋白粉、复合维生素片等。
预防根尖周脓肿需从乳牙期开始建立良好口腔习惯。家长应监督儿童使用儿童专用软毛牙刷，每日早晚刷牙各两分钟，餐后使用牙线清洁。限制高糖零食摄入，多吃芹菜苹果等富含膳食纤维的食物促进牙齿自洁。每半年进行涂氟及窝沟封闭，发现龋齿及时治疗。若出现牙龈肿痛、牙齿变色等情况应立即就诊，避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。
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