年龄相关性白内障分期
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年龄相关性白内障可分为皮质性、核性和后囊
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年龄相关性白内障可分为皮质性、核性和后囊下三种类型，临床分期包括初发期、未熟期、成熟期和过熟期。
初发期主要表现为晶状体周边部皮质出现楔形混浊，混浊区域呈放射状排列，患者视力可能轻微下降但日常活动通常不受影响。此阶段裂隙灯检查可见晶状体水隙形成和空泡现象，部分患者可能出现单眼复视症状。眼科医生可能建议定期随访观察病情进展，同时指导患者避免紫外线照射并补充维生素C等抗氧化物质。
未熟期特征为晶状体混浊范围扩大至中央区域，皮质含水量增加导致晶状体体积膨胀。患者视力明显下降可能出现虹视现象，前房变浅可能诱发急性闭角型青光眼发作。此阶段眼科检查可见晶状体呈不均匀灰白色混浊，眼底镜检查红光反射减弱。医生会根据患者视力下降程度和日常生活需求评估手术时机。
成熟期表现为整个晶状体完全混浊呈乳白色，患者视力降至光感或手动水平。此阶段晶状体皮质液化核下沉，前房深度恢复正常，虹膜震颤现象可能消失。虽然传统观念认为需等待成熟期手术，但现代白内障手术技术已突破该限制，建议视力低于0.3即可考虑手术治疗。
过熟期是白内障发展的终末阶段，液化的皮质渗漏可能导致晶状体蛋白诱发的葡萄膜炎或继发性青光眼。部分患者出现晶状体核下沉称为莫尔加尼白内障，严重者可能发生自发性晶状体脱位。此阶段需警惕并发症风险，应及时进行手术治疗避免不可逆视力损害。
年龄相关性白内障患者应建立规范的随访计划，每6-12个月进行视力检查和裂隙灯评估。日常需佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压等全身性疾病，保持富含维生素C和叶黄素的饮食结构。出现突然视力下降、眼红眼痛等症状时应立即就诊，避免揉搓眼睛或擅自使用眼药水。手术是目前唯一有效治疗手段，人工晶状体植入术安全性和预测性良好，术后需遵医嘱使用抗生素眼药水并定期复查。
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