如何避免心肌缺血
避免心肌缺血需采取综合措施,主要包括改善生活方式、控制危险因素、规范用药、定期监测和及时就医五方面。
1、改善生活方式:
戒烟限酒是首要措施,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精过量可升高血压。保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,每周不少于5次。饮食遵循低盐低脂原则,增加全谷物、深海鱼类和新鲜果蔬摄入,减少动物内脏和油炸食品。
2、控制危险因素:
高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需维持在7毫摩尔每升以内。超重者需通过饮食运动使体重指数小于24,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。同时注意调节情绪,避免长期精神紧张。
3、规范用药:
已有冠心病者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板,阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。合并高血压可选用苯磺酸氨氯地平片,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片。严禁自行增减药量,定期复查肝肾功能及肌酸激酶。
4、定期监测:
40岁以上人群每年应检测血脂四项和颈动脉超声,冠心病患者每3-6个月复查心电图。居家自测血压建议早晚各一次,记录动态变化。出现胸闷持续时间超过20分钟,或含服硝酸甘油无效时,应立即进行心肌酶谱和冠状动脉CT检查。
5、及时就医:
新发胸骨后压榨性疼痛伴冷汗需警惕急性心肌梗死,发病120分钟内是冠状动脉再灌注黄金时间。稳定型心绞痛患者若发作频率增加、诱因不明显或静息发作,提示病情进展,需调整治疗方案。夜间阵发性呼吸困难可能提示心功能恶化。
建议每日保证7-8小时优质睡眠,睡眠呼吸暂停综合征患者应使用呼吸机治疗。冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发血管痉挛,清晨起床前先在床上活动四肢。可学习八段锦、太极拳等舒缓运动,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。外出随身携带急救卡片注明病史和用药信息,家属应掌握心肺复苏技能。
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