佝偻病是缺什么

佝偻病主要是由于缺乏维生素D或钙引起的骨骼发育异常。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼矿化障碍；钙摄入不足则直接影响骨基质形成。佝偻病常见于婴幼儿，主要表现为囟门闭合延迟、方颅、鸡胸、O型腿等骨骼畸形。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因。维生素D通过促进肠道钙磷吸收和肾脏重吸收维持血钙浓度。缺乏时可能因日照不足、饮食摄入少或吸收障碍导致，表现为夜间哭闹、多汗、枕秃等早期症状。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂，同时增加户外活动。

2、钙摄入不足

钙是骨骼矿化的关键原料，婴幼儿每日需摄入200-600毫克钙。母乳或配方奶钙含量不足、辅食添加延迟可能导致缺乏。患儿可能出现牙齿萌出延迟、手足抽搐。建议通过乳制品、豆制品补钙，严重时遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。

3、磷代谢异常

低磷性佝偻病与遗传性肾小管功能障碍或长期使用抗酸剂有关。表现为严重骨骼畸形、生长停滞，血磷明显降低。需在医生指导下使用磷酸盐合剂纠正，如复方磷酸盐口服溶液，同时限制高钙饮食以避免钙磷比例失衡。

4、维生素D代谢障碍

肝肾功能异常或基因突变可导致维生素D活化障碍。这类患儿即使补充足量维生素D仍无效，需使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。常伴有肌无力、骨折风险增高，需定期监测血钙和尿钙水平。

5、慢性疾病继发

乳糜泻、胆道闭锁等疾病影响脂肪吸收，导致维生素D溶解吸收障碍。表现为顽固性佝偻病伴营养不良，需先治疗原发病。可选用水溶性维生素D制剂如胆维丁乳，配合特殊配方奶粉喂养。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日400-800单位维生素D补充，母乳喂养者母亲也需足量摄入。6月龄后及时添加富含钙的辅食如蛋黄、豆腐。每天进行1-2小时户外活动，避免正午强光照射。定期儿童保健检查，发现肋骨串珠、腕踝膨大等体征应及时就医。已确诊患儿应避免过早负重行走，防止骨骼畸形加重，穿戴支具需在骨科医生指导下进行。