阿托品类中毒的症状
阿托品类中毒的症状主要有瞳孔散大、口干舌燥、皮肤潮红、心率加快、排尿困难等。阿托品类中毒通常由误服过量阿托品、东莨菪碱等药物引起,可能伴随烦躁不安、幻觉、高热等症状。建议立即就医,在医生指导下使用解毒药物。
1、瞳孔散大
阿托品类药物会阻断虹膜括约肌的M受体,导致瞳孔持续性散大且对光反射消失。中毒早期即可出现该症状,常伴有视物模糊或畏光表现。临床需与青光眼、颅脑损伤等疾病鉴别。治疗需停用相关药物,必要时可使用毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔。
2、口干舌燥
药物抑制唾液腺分泌功能,导致口腔黏膜干燥甚至皲裂。患者可能出现吞咽困难、言语不清等症状。可通过含服冰片、少量多次饮水缓解,重度者需静脉补液。需注意与干燥综合征、糖尿病等疾病区分。
3、皮肤潮红
外周血管扩张引起面部及躯干皮肤发红发热,触摸有灼热感。这与药物阻断胆碱能神经对血管的调节作用有关。需监测体温防止高热,可采用物理降温措施。需排除过敏反应、更年期潮热等情况。
4、心率加快
药物解除迷走神经对心脏的抑制作用,导致窦性心动过速,心率可达120-140次/分。可能伴随心悸、胸闷等症状。心电图可见窦性心动过速,需与甲亢、心衰等疾病鉴别。严重时可使用β受体阻滞剂控制心率。
5、排尿困难
膀胱逼尿肌松弛和括约肌收缩导致尿潴留,下腹部可触及膨隆膀胱。这与药物阻断泌尿系统M受体有关。可留置导尿管引流尿液,必要时可使用新斯的明注射液促进排尿。需与前列腺增生、神经源性膀胱鉴别。
阿托品类中毒患者应保持安静环境,避免强光刺激。恢复期需适量补充水分,选择易消化的流质食物。密切观察生命体征变化,记录24小时出入量。所有解毒药物均需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。出现意识障碍或高热时应立即告知医护人员。中毒症状完全消失后仍需随访1-2周,评估有无后遗症状。
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