如果肝硬化怎么办
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肝硬化可通过控制病因、药物治疗、营养支持
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肝硬化可通过控制病因、药物治疗、营养支持、并发症管理和肝移植等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积或遗传代谢性疾病等因素引起。
1、控制病因
病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。酒精性肝病须严格戒酒，必要时配合心理干预。脂肪性肝病需通过减重、控制血糖血脂改善代谢。胆汁淤积患者可选用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
2、药物治疗
甘草酸二铵肠溶胶囊可减轻肝细胞炎症，多烯磷脂酰胆碱胶囊帮助修复肝细胞膜。伴有门脉高压时需使用盐酸普萘洛尔片降低压力。利尿剂如呋塞米片可缓解腹水症状，但需监测电解质平衡。
3、营养支持
每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。血氨升高者应限制蛋白摄入。适量补充维生素K可改善凝血功能，复合维生素B有助于能量代谢。需避免坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂。
4、并发症管理
食管胃底静脉曲张可进行内镜下套扎术预防出血。自发性腹膜炎需及时使用注射用头孢曲松钠抗感染。肝性脑病患者需用乳果糖口服溶液降低血氨，限制蛋白饮食。肝肾综合征需严格控制液体出入量。
5、肝移植评估
Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分时需考虑肝移植。术前需全面评估心肺功能、感染风险及原发病控制情况。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期监测排斥反应和药物浓度。
肝硬化患者应每日监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。饮食遵循低盐、适量蛋白、高维生素原则，避免动物内脏等高嘌呤食物。保持规律作息，避免劳累和感染。每3-6个月进行肝功能、超声和甲胎蛋白检查，出现意识改变或呕血需立即就医。戒酒患者可参加戒酒互助小组，病毒性肝炎患者需督促家庭成员筛查。
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