输血不良反应都有什么

输血不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等。输血不良反应可能与血型不合、血液制品质量问题、患者个体差异等因素有关，通常表现为寒战、高热、呼吸困难、皮肤瘙痒等症状。建议及时就医，在医生指导下进行对症处理。

1、发热反应

发热反应是输血过程中最常见的反应，主要表现为输血后1-2小时内出现寒战、高热，体温可达38-40摄氏度。发热反应可能与血液制品中的致热原、白细胞抗体等因素有关。轻度发热可通过减慢输血速度或暂停输血缓解，严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物退热。

2、过敏反应

过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部潮红等症状，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛。过敏反应可能与血浆蛋白过敏、IgA缺乏等因素有关。轻度过敏可遵医嘱使用盐酸异丙嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物，严重过敏需立即停止输血并抢救。

3、溶血反应

溶血反应是最严重的输血反应，主要表现为腰背疼痛、血红蛋白尿、休克等症状。溶血反应多由ABO血型不合引起，也可能与红细胞抗体、血液保存不当等因素有关。一旦发生溶血反应应立即停止输血，遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠注射液等药物，必要时进行血浆置换。

4、循环超负荷

循环超负荷常见于老年患者或心功能不全者，主要表现为呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音等症状。循环超负荷可能与输血速度过快、输血量过大有关。处理措施包括立即停止输血、取半卧位、吸氧，遵医嘱使用呋塞米注射液等利尿剂。

5、细菌污染反应

细菌污染反应表现为寒战、高热、休克等严重症状，多由血液制品在采集、储存过程中被污染所致。一旦怀疑细菌污染，应立即停止输血并将剩余血液送检，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。

输血过程中应密切观察患者反应，出现不适立即告知医护人员。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，严格核对患者信息。输血速度应先慢后快，老年人和儿童更需控制输血速度。输血后24小时内避免剧烈运动，注意休息，补充足够水分。如出现迟发性输血反应，如输血后数天出现发热、黄疸等症状，应及时就医复查。