吴国君

副主任医师

山东省立医院乳腺外科

乳腺癌如何分期

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乳腺癌分期主要采用TNM系统，分为0期至

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乳腺癌分期主要采用TNM系统，分为0期至IV期，依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况划分。分期标准主要有T原发肿瘤范围、N区域淋巴结受累程度、M远处转移存在与否三个维度。

0期指非浸润性癌如导管原位癌，肿瘤局限于乳腺导管内未突破基底膜。I期肿瘤直径不超过2厘米且无淋巴结转移。II期分为IIA和IIB，IIA为肿瘤2-5厘米无淋巴结转移或肿瘤小于2厘米伴1-3枚腋窝淋巴结转移，IIB为肿瘤2-5厘米伴1-3枚淋巴结转移或肿瘤超过5厘米无淋巴结转移。III期分为IIIA、IIIB和IIIC，IIIA为肿瘤任何大小伴4-9枚腋窝淋巴结转移或内乳淋巴结转移，IIIB为肿瘤侵犯胸壁或皮肤形成溃疡，IIIC为肿瘤伴10枚以上腋窝淋巴结转移或锁骨上下淋巴结转移。IV期为肿瘤发生远处转移至骨、肺、肝等器官。

乳腺癌分期需结合影像学检查、病理活检和全身评估综合判断。早期患者可通过保乳手术联合放疗获得较好预后，中晚期患者需采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术，并配合靶向治疗或内分泌治疗。建议患者定期进行乳腺自检和临床筛查，发现乳房肿块、皮肤橘皮样改变或乳头溢液等症状时及时就诊，确诊后严格遵医嘱完成规范化治疗和随访。

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