什么叫腹膜刺激征
腹膜刺激征是指腹膜受到炎症、出血或化学刺激时出现的典型临床体征,主要表现为压痛、反跳痛和腹肌紧张。常见于急性腹膜炎、消化道穿孔、腹腔内出血等急腹症。
腹膜刺激征的核心表现是腹部压痛,即按压腹部时出现疼痛。反跳痛是指按压后突然松开手时疼痛加剧,反映腹膜壁层受炎症波及。腹肌紧张则是机体对刺激的防御性反应,表现为腹部肌肉不自主收缩变硬。这三种体征往往同时存在,但程度可能因病因和个体差异而不同。轻度刺激可能仅表现为局部压痛,而严重感染或穿孔会导致全腹肌紧张如板状。部分患者可能伴随恶心呕吐、发热、肠鸣音减弱等全身症状。腹膜刺激征的严重程度与腹腔内病变范围相关,如胃穿孔早期可能局限于上腹部,随着消化液扩散可发展为全腹膜炎。
出现腹膜刺激征需立即就医,避免进食饮水并保持平卧位。医生会通过腹部触诊、影像学检查和实验室检测判断病因。治疗包括禁食胃肠减压、静脉补液抗感染,必要时手术清除病灶。日常需注意腹部外伤防护,及时治疗消化道溃疡等基础疾病,出现持续腹痛伴发热时应警惕腹膜刺激征可能。
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