巧克力囊肿需要手术吗
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巧克力囊肿是否需要手术需根据囊肿大小、症
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巧克力囊肿是否需要手术需根据囊肿大小、症状严重程度及生育需求综合判断。多数情况下囊肿直径小于4厘米且无症状时可保守治疗，超过5厘米或伴随严重痛经、不孕等情况通常建议手术。
囊肿较小且无不适症状时，可通过药物控制病情进展。常用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片抑制卵巢功能，减少内膜异位病灶活性。促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球可降低雌激素水平，使囊肿萎缩。中药桂枝茯苓胶囊能活血化瘀，缓解轻度盆腔粘连。这类患者需每3-6个月复查超声，监测囊肿变化。若出现经期腹痛加重或囊肿增长加速，需重新评估治疗方案。
当囊肿直径持续超过5厘米，或引发严重痛经、性交痛、不孕时，腹腔镜手术是首选治疗方式。囊肿剔除术能完整剥离异位内膜组织，保留正常卵巢功能，适合有生育需求的年轻患者。对于无生育要求且年龄较大者，可考虑卵巢切除术预防复发。术后需配合使用地诺孕素片等药物维持治疗，降低复发概率。若术中发现广泛盆腔粘连或深部浸润病灶，可能需联合肠道外科等多学科协作处理。
术后应保持外阴清洁，术后2周内避免盆浴和性生活。日常饮食增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，减少红肉摄入。规律进行瑜伽、游泳等温和运动，避免剧烈跑跳动作。每3个月复查肿瘤标志物CA125，术后1年内每半年进行妇科超声随访。计划妊娠者建议在医生指导下尽早尝试自然受孕，必要时借助辅助生殖技术。
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