食管癌术后并发症
食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、胸腔积液、喉返神经损伤、吻合口狭窄等。
1、吻合口瘘:
吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,通常发生在术后5-7天。主要原因是吻合口愈合不良或感染,表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗,必要时需再次手术修补。
2、肺部感染:
肺部感染是食管癌术后常见的并发症,多因术后卧床、咳嗽无力、排痰不畅引起。表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。治疗以抗感染为主,同时加强呼吸道护理,鼓励患者咳嗽排痰,必要时进行雾化吸入治疗。
3、胸腔积液:
胸腔积液多因术后胸膜反应或感染引起,表现为胸闷、气短、呼吸困难等。少量积液可自行吸收,大量积液需进行胸腔穿刺引流,同时给予抗感染治疗。
4、喉返神经损伤:
喉返神经损伤多因手术中误伤或牵拉引起,表现为声音嘶哑、饮水呛咳等。轻度损伤可通过营养神经药物治疗,严重损伤需进行神经修复手术。
5、吻合口狭窄:
吻合口狭窄多因术后瘢痕形成或感染引起,表现为吞咽困难、进食梗阻等。轻度狭窄可通过食管扩张治疗,严重狭窄需进行手术治疗。
食管癌术后患者应注意饮食调理,以流质或半流质食物为主,避免辛辣刺激性食物。术后早期应进行适当的活动,促进胃肠功能恢复,预防肺部感染。定期复查,及时发现并处理并发症。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于术后康复。
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