为什么会得乳腺癌
乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、环境暴露等因素引起。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象,早期表现为无痛性肿块,晚期可能出现皮肤橘皮样改变或乳头溢液。
1、遗传因素
BRCA1/2基因突变会显著增加乳腺癌发病概率,这类患者发病年龄常早于普通人群。具有乳腺癌家族史者建议进行基因检测,高风险人群可通过预防性乳腺切除术降低风险,药物干预可选择枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片等内分泌治疗药物。
2、激素水平异常
长期雌激素暴露如初潮早、绝经晚、未生育等情况会刺激乳腺细胞异常增生。口服避孕药或绝经后激素替代治疗超过5年者风险增加,这类患者可能出现乳房胀痛伴月经周期变化,需定期乳腺超声检查,必要时使用依西美坦片等芳香化酶抑制剂。
3、不良生活习惯
长期酗酒会干扰肝脏雌激素代谢,每日饮酒超过15克酒精可使风险提升。缺乏运动导致脂肪堆积会增加芳香化酶活性,建议每周进行150分钟中等强度运动,保持体重指数在18.5-23.9范围。
4、乳腺疾病史
既往患有乳腺不典型增生或小叶原位癌属于癌前病变,这类病变通常通过乳腺钼靶检查发现,表现为簇状钙化点。需每6个月复查乳腺磁共振,进展期患者可使用注射用曲妥珠单抗进行靶向治疗。
5、环境暴露
电离辐射如青春期接受胸部放疗会损伤乳腺细胞DNA,化学致癌物如多环芳烃可通过饮食或空气接触积累。表现为乳腺皮肤出现酒窝征,防护措施包括避免X线重复检查,接触污染物后及时清洗,高危职业者应穿戴防护装备。
保持规律作息与愉悦心情有助于维持内分泌稳定,建议每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上女性每年做乳腺超声联合钼靶检查。适量食用十字花科蔬菜如西蓝花,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性,烹饪时避免高温煎炸以保留营养成分。发现乳房异常硬块、乳头凹陷或溢液等情况须及时至乳腺外科就诊。
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