有子宫出血的症状都检查什么
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子宫出血需进行妇科检查、超声检查、血液检
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子宫出血需进行妇科检查、超声检查、血液检查、宫颈筛查及宫腔镜检查。子宫出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、妇科恶性肿瘤等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、妇科检查
妇科检查是初步评估子宫出血原因的重要手段，医生通过触诊和窥阴器检查可观察宫颈形态、阴道分泌物性状，判断是否存在宫颈糜烂、阴道炎等病变。双合诊能初步了解子宫大小、质地及附件区有无包块，对子宫肌瘤、盆腔炎等疾病有筛查意义。检查前需排空膀胱，避开月经期，急性炎症期不宜进行。
2、超声检查
经阴道或腹部超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度及血流信号，对子宫内膜息肉、子宫肌瘤的检出率较高。排卵期出血者需关注卵泡发育情况，绝经后出血需重点测量内膜厚度。超声检查无创便捷，可重复进行，但需膀胱适度充盈以提高图像质量。三维超声能更精准定位黏膜下肌瘤等病变。
3、血液检查
血常规可判断是否存在贫血及感染，凝血功能检查排除血液系统疾病。性激素六项检测有助于诊断多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病，甲状腺功能异常也可导致月经紊乱。肿瘤标志物如CA125对子宫内膜癌筛查有参考价值。采血前需空腹8小时，避开月经周期第1-3天检测性激素。
4、宫颈筛查
宫颈TCT联合HPV检测可早期发现宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，这类疾病常表现为接触性出血。宫颈活检能明确宫颈糜烂、息肉等病变性质。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗，急性宫颈炎需先抗感染治疗。30岁以上女性建议每3年定期筛查，高危人群需缩短间隔。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直视宫腔形态，对子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、内膜癌等疾病诊断准确率高，同时可进行活检或息肉切除。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时。宫腔镜联合诊刮术是绝经后出血的金标准检查，但存在穿孔、感染等风险，需严格掌握适应证。
出现子宫出血症状后，建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。遵医嘱定期复查，异常出血持续超过2周或出血量大伴头晕需急诊处理。40岁以上女性建议每年进行妇科体检，包括超声和肿瘤标志物筛查。
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