睾丸里面长有硬块为什么
睾丸硬块可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤或睾丸结核等疾病引起。睾丸硬块通常表现为局部肿胀、疼痛或触痛,部分可能伴随发热或排尿异常。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,常见于尿路感染或性传播疾病继发。硬块多位于睾丸后方,伴随阴囊红肿热痛,急性期可能出现寒战高热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性期需热敷缓解症状。
2、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,触诊如蚯蚓状团块,多见于左侧睾丸。久站后坠胀感明显,可能影响精子质量。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立可预防加重。
3、睾丸鞘膜积液
鞘状突未闭合导致液体积聚,形成光滑囊性硬块,透光试验阳性。先天性多见于婴幼儿,成人可能继发于外伤或感染。少量积液可观察,量大时需行鞘膜翻转术。日常应避免阴囊外伤。
4、睾丸肿瘤
无痛性进行性增大的实性硬块,质地坚硬如石块,可能伴随睾丸沉重感。生殖细胞肿瘤占多数,甲胎蛋白等肿瘤标志物可辅助诊断。需尽早行根治性睾丸切除术,术后根据病理类型配合放化疗。
5、睾丸结核
结核杆菌感染导致,常继发于肺结核。硬块质地偏韧,可能伴输精管串珠样改变。低热盗汗等全身症状明显,需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。治疗期间需加强营养支持。
发现睾丸硬块应避免剧烈运动或局部挤压,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日温水清洗会阴部,观察硬块大小变化及伴随症状。禁止自行服用止痛药掩盖病情,所有治疗方案均需经泌尿外科医生评估后实施。定期复查超声监测病情进展,肿瘤患者需长期随访肿瘤标志物。
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