阑尾炎在左还是右
阑尾炎通常发生在右下腹,极少数情况下可能出现在左下腹或其他位置。阑尾位于盲肠末端,正常情况下在右下腹麦氏点附近,但个体解剖变异或内脏转位可能导致位置异常。
多数患者表现为右下腹固定压痛,典型症状包括转移性右下腹痛,即初始为上腹或脐周隐痛,随后疼痛转移并固定在右下腹。伴随症状可能有恶心呕吐、发热、食欲减退等。查体可见麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,实验室检查常提示白细胞计数升高。影像学检查如超声或CT可辅助诊断,明确阑尾肿胀、周围渗出等表现。
内脏转位者可能出现左下腹阑尾炎,这类患者常伴有全内脏反位,心脏、肝脏等器官位置与常人相反。妊娠中晚期女性因子宫增大推挤盲肠,阑尾可能移位至右上腹。先天性肠旋转不良或盲肠游离度过大者,阑尾位置也可能偏离典型区域。对于非典型腹痛患者,需结合影像学检查排除其他急腹症。
建议出现持续腹痛伴发热等症状时及时就医,避免自行按压腹部或服用止痛药掩盖病情。确诊阑尾炎后,轻症可尝试抗生素保守治疗,但多数需手术切除阑尾。术后需保持切口清洁,逐步恢复饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开。
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