草铵膦中毒怎么办
草铵膦中毒可通过清除毒物、使用解毒药物、血液净化、对症支持治疗、预防并发症等方式处理。草铵膦中毒通常由误服、皮肤接触或吸入农药引起,可能表现为恶心呕吐、呼吸困难、肌肉震颤等症状,需立即就医。
1、清除毒物
接触皮肤者需用肥皂水彻底冲洗15分钟以上,眼部污染时用生理盐水冲洗。口服中毒者若意识清醒且无禁忌证,可立即饮用大量温水催吐,随后口服活性炭混悬液吸附毒物。洗胃应在中毒后1小时内完成,使用温盐水或清水反复冲洗至无农药气味。
2、使用解毒药物
草铵膦无特效解毒剂,但可遵医嘱使用阿托品注射液控制腺体分泌,盐酸戊乙奎醚注射液改善胆碱能症状。对于中枢神经系统症状,可静脉注射地西泮注射液控制抽搐。严重中毒时需持续静脉泵注甲磺酸酚妥拉明注射液维持循环稳定。
3、血液净化
重度中毒患者需进行血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过。血液灌流能有效清除血液中的游离毒物,每次治疗持续2-4小时,必要时重复进行。血液滤过可纠正水电解质紊乱,清除炎症介质,治疗周期根据中毒程度调整。
4、对症支持治疗
出现呼吸衰竭需气管插管机械通气,使用注射用盐酸氨溴索促进排痰。心肌损伤者静脉滴注磷酸肌酸钠注射液营养心肌。急性肾损伤时限制液体入量,必要时进行透析治疗。维持血糖稳定,纠正酸碱平衡失调。
5、预防并发症
中毒后48小时内严密监测生命体征,定期检测胆碱酯酶活性。预防应激性溃疡可使用注射用奥美拉唑钠。卧床患者需定期翻身预防压疮,进行下肢气压治疗预防深静脉血栓。恢复期进行肺功能锻炼和营养支持。
接触农药时应穿戴防护服和口罩,作业后及时清洗。家庭存放农药需置于儿童无法触及处并明确标识。出现中毒症状后立即脱离污染环境,携带农药包装及时就医。康复期间避免劳累,补充维生素B族和优质蛋白,定期复查肝肾功能与神经系统评估。出现迟发性神经毒性表现时需进行康复训练。
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