心脏病什么叫房颤

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房颤是心房颤动的简称,属于临床上最常见的
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房颤是心房颤动的简称,属于临床上最常见的心律失常类型,主要表现为心房电活动紊乱导致心跳不规则。

1、发病机制

心房颤动主要与心房肌纤维电传导异常有关。心脏传导系统中,窦房结发出的电信号无法正常传导至心房各处,导致心房肌细胞出现快速无序的除极,频率可达350-600次/分。这种异常电活动会干扰心脏正常收缩功能,使心房失去有效泵血能力。

2、临床表现

典型症状包括心悸、胸闷、乏力,部分患者可能出现头晕甚至晕厥。约25%患者可无明显症状,仅在体检时发现。听诊时可发现心律绝对不齐、心音强弱不等,脉搏短绌。长期房颤可能导致心脏扩大、心力衰竭等并发症。

3、危险因素

高血压、冠心病、心脏瓣膜病等器质性心脏病是主要诱因。甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺病等全身性疾病也可引发。年龄增长、肥胖、饮酒、睡眠呼吸暂停综合征等可增加发病概率。部分患者存在家族遗传倾向。

4、诊断方法

心电图检查是确诊金标准,可显示P波消失、代之以f波,RR间期绝对不规则。动态心电图有助于捕捉阵发性房颤。心脏超声可评估心脏结构和功能。血液检查需排除甲状腺功能异常等继发因素。

5、治疗原则

治疗包括节律控制与心率控制两种策略。抗心律失常药物如胺碘酮可用于转复窦性心律。控制心室率常用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。抗凝治疗预防血栓栓塞至关重要,新型口服抗凝药较华法林更安全。导管消融术对部分患者可根治。

房颤患者需定期监测心率血压,避免过度劳累和情绪激动。保持低盐低脂饮食,控制体重在正常范围。严格遵医嘱用药,特别是抗凝药物不可随意停用。出现心悸加重、呼吸困难等症状应及时就医复查。戒烟限酒,保证充足睡眠有助于病情控制。

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