输尿管狭窄手术后遗症

输尿管狭窄手术后可能出现尿路感染、吻合口狭窄、尿漏、肾功能损伤、输尿管再狭窄等后遗症。输尿管狭窄手术是治疗输尿管狭窄的有效方法，但术后可能出现一些并发症，需密切观察并及时处理。

1、尿路感染

尿路感染是输尿管狭窄术后常见并发症，可能与术中操作、留置导管、尿液引流不畅等因素有关。患者可能出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。术后保持会阴清洁，多饮水有助于预防感染。

2、吻合口狭窄

吻合口狭窄指手术吻合部位再次出现狭窄，可能与吻合技术、局部瘢痕形成、炎症反应等因素有关。患者可能出现腰痛、排尿困难等症状。轻度狭窄可通过输尿管支架管扩张治疗，严重者可能需要再次手术。术后定期复查超声或CT有助于早期发现。

3、尿漏

尿漏指尿液从输尿管吻合口处渗漏到周围组织，可能与吻合技术、局部感染、组织愈合不良等因素有关。患者可能出现切口渗液、腹胀、发热等症状。轻度尿漏可通过留置导尿管、输尿管支架管保守治疗，严重者可能需要手术修补。

4、肾功能损伤

肾功能损伤可能与术前肾功能不全、手术时间长、术中出血等因素有关。患者可能出现少尿、水肿、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等药物保护肾功能。术后监测尿量、肾功能指标很重要。

5、输尿管再狭窄

输尿管再狭窄指手术部位或其他部位再次出现狭窄，可能与瘢痕体质、炎症反复、结石刺激等因素有关。患者可能出现腰痛、肾积水等症状。治疗可选择输尿管球囊扩张、输尿管支架置入或再次手术。术后避免剧烈运动，定期复查有助于早期发现。

输尿管狭窄手术后应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于预防感染和结石形成。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。按医嘱定期复查超声、CT或静脉肾盂造影，监测肾功能变化。如出现发热、腰痛、尿量减少等症状应及时就医。保持良好心态，积极配合医生治疗有助于术后恢复。