侯勇

主任医师

山东大学齐鲁医院骨创科

什么是腰椎滑脱手术

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腰椎滑脱手术是针对腰椎椎体相对移位（滑脱

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腰椎滑脱手术是针对腰椎椎体相对移位（滑脱）的矫正手术，主要术式包括椎间融合术、椎弓根螺钉固定术等，适用于保守治疗无效或神经压迫严重的患者。

腰椎滑脱手术的核心目标是解除神经压迫并重建脊柱稳定性。椎间融合术通过植入自体骨或人工骨材料促使相邻椎体骨性愈合，常用术式有后路腰椎椎间融合术。椎弓根螺钉固定术利用钛合金螺钉系统直接复位滑脱椎体，常与融合术联合应用。微创手术如经椎间孔入路腰椎融合术可减少肌肉损伤，但需严格评估适应症。术后需佩戴支具3-6个月，期间禁止弯腰负重。手术并发症可能包括内固定松动、邻近节段退变等，但发生率较低。

术后康复需分阶段进行，早期以卧床休息和被动活动为主，6周后逐步开始腰背肌训练。日常生活中应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。定期复查X线观察融合情况，术后1年内禁止剧烈运动。饮食需增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼愈合。若出现下肢麻木加重或切口渗液，需立即就医排查感染或内固定失效。

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