肺心病晚期症状是什么
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肺心病晚期症状可能由肺动脉高压、右心衰竭
2025-04-23 06:45 阅读：6.36万
肺心病晚期症状主要有劳力性呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大及意识障碍。
1、劳力性呼吸困难：
晚期肺心病患者由于肺动脉高压持续加重，右心室功能明显衰退，轻微活动即可引发严重气促。典型表现为步行数十米或洗漱时出现喘息，常伴有口唇紫绀。需采取半卧位缓解症状，并配合长期低流量吸氧治疗。
2、下肢水肿：
右心衰竭导致体循环淤血，表现为双下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，严重者可蔓延至大腿及腰骶部。与钠水潴留、血浆胶体渗透压降低有关。需限制每日钠盐摄入在3克以下，必要时使用利尿剂改善症状。
3、颈静脉怒张：
右心房压力增高使颈静脉充盈度增加，在45度半卧位时可见颈静脉明显搏动。该体征常与肝颈静脉反流征阳性同时出现，是判断右心功能的重要指标。需通过超声心动图定期监测右心结构变化。
4、肝淤血肿大：
持续性静脉回流受阻导致肝脏充血肿胀，表现为右上腹闷痛伴消化功能减退。长期肝淤血可能进展为心源性肝硬化，实验室检查可见转氨酶升高及胆红素代谢异常。治疗需兼顾强心和保肝双重措施。
5、意识障碍：
严重二氧化碳潴留引发肺性脑病，早期表现为嗜睡、定向力下降，晚期可出现昏迷。动脉血气分析显示PaCO2显著升高伴呼吸性酸中毒。需及时采用无创通气或气管插管改善通气功能。
肺心病晚期患者需严格执行低盐高蛋白饮食，每日液体摄入控制在1500毫升以内。卧床期间每2小时翻身拍背预防压疮，进行踝泵运动促进下肢静脉回流。定期监测体重变化，记录24小时尿量。症状急性加重时需立即就诊，避免自行调整药物剂量。气候寒冷时注意保暖防寒，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。
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