干燥综合征就是皮肤干燥吗
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干燥综合征并不仅仅是皮肤干燥，它是一种以
2025-04-23 06:22 阅读：7934
干燥综合征并非单纯的皮肤干燥，而是一种累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。干燥综合征的典型症状主要有口干、眼干、关节疼痛、腮腺反复肿大、多系统器官受累。
1、口干：
唾液腺受损导致唾液分泌减少，约80％患者出现持续性口干，严重者需频繁饮水、进食干性食物困难。部分患者伴发猖獗性龋齿，牙齿呈块状脱落。可通过人工唾液替代治疗，使用毛果芸香碱等促泌剂改善症状。
2、眼干：
泪腺功能减退引发干燥性角结膜炎，表现为眼部砂砾感、灼烧感，晨起时眼睑黏连。长期未治疗可能继发角膜溃疡。需长期使用玻璃酸钠滴眼液，严重者需泪小点栓塞术。睑板腺热敷按摩可改善脂质层分泌。
3、关节疼痛：
约50％患者出现对称性关节肿痛，易误诊为类风湿关节炎。通常累及近端指间关节和膝关节，晨僵时间多短于30分钟。非甾体抗炎药可缓解症状，羟氯喹对关节病变有调节免疫作用。
4、腮腺肿大：
约30-40％患者出现单侧或双侧腮腺间歇性肿大，触诊呈韧性感。可能伴发热和压痛，需与感染性腮腺炎鉴别。超声检查可见特征性"蜂窝样"改变。急性期可短期使用糖皮质激素缓解炎症。
5、系统损害：
疾病进展可累及肺间质（干咳、呼吸困难）、肾小管（低钾血症）、血液系统（血小板减少）等。合并抗SSA/SSB抗体阳性者需警惕新生儿心脏传导阻滞风险。出现系统损害时需联合免疫抑制剂治疗。
建议患者每日饮水量保持在2000毫升以上，使用加湿器维持环境湿度50％-60％。饮食选择流质或半流质食物，避免辛辣刺激。坚持眼睑清洁和人工泪液规律使用，每年进行眼科裂隙灯检查。出现持续发热、呼吸困难或严重关节肿胀需及时风湿免疫科就诊。寒冷季节注意四肢保暖，使用凡士林保护干裂皮肤，避免使用含酒精的护肤品。
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