心肌梗塞和心肌梗死的区别
心肌梗塞和心肌梗死是同一疾病的不同表述,均指冠状动脉血流中断导致心肌缺血坏死的病理过程,临床可互换使用。
心肌梗塞与心肌梗死本质为同一概念,源于对英文术语"Myocardial Infarction"的不同中文翻译习惯。梗塞强调血管阻塞的病理机制,梗死侧重组织坏死的结局,但两者在发病机制、临床表现及诊疗标准上无差异。急性发作时典型症状包括持续胸骨后压榨性疼痛、濒死感,可放射至左肩臂或下颌,伴随冷汗、恶心呕吐。心电图呈现ST段抬高或压低,心肌酶谱异常升高是诊断关键依据。治疗需立即开通血管,包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物,以及注射用重组链激酶等溶栓治疗,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
日常需严格控制血压血糖,戒烟并避免二手烟,采用地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现不明原因牙痛、上腹痛或呼吸困难等不典型症状时,应及时排查心血管问题。康复期应在医生指导下逐步恢复活动,定期监测血脂及心脏功能,随身携带硝酸甘油片应急。
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