张博

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

膝关节置换术怎么做

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膝关节置换术通常包括术前评估、手术操作和

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膝关节置换术通常包括术前评估、手术操作和术后康复三个阶段，主要步骤有麻醉消毒、切除病变关节面、安装人工假体、缝合伤口等。该手术适用于严重骨关节炎、类风湿关节炎等导致的膝关节功能障碍。

手术前需完善血液检查、影像学评估和心肺功能测试，确认患者耐受性。术中采用全身麻醉或椎管内麻醉，消毒铺巾后取膝关节正中切口，逐层分离暴露关节腔。使用专用器械切除受损的软骨和部分骨质，修整关节面至匹配假体形状。根据术前测量选择合适尺寸的金属股骨髁、聚乙烯胫骨垫片等人工组件，用骨水泥或生物型固定方式植入。测试关节活动度满意后放置引流管，逐层缝合关节囊、肌肉和皮肤。术后24-48小时拔除引流管，麻醉消退后即可开始被动关节活动训练。

术后需持续使用低分子肝素钙注射液预防血栓，疼痛明显者可短期使用氟比洛芬酯注射液。康复期要避免跪姿和深蹲动作，6周内使用助行器减轻负重。建议选择蛋白含量高的食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，每日进行直腿抬高和踝泵锻炼促进血液循环。术后3个月需复查假体位置及骨愈合情况，完全恢复通常需要6-12个月。

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