妊娠期糖尿病是什么

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现
手机查看

阅读:7934

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,属于特殊类型的糖尿病。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传易感性等因素有关,通常表现为多饮多食多尿、体重增长异常、反复泌尿系统感染等症状。可通过血糖监测、饮食调整、适度运动、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、胰岛素抵抗加重

妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用,导致胰岛素敏感性下降。这种情况属于生理性变化,多数孕妇通过膳食控制即可改善。建议每日分5-6餐进食,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,避免单次摄入过多碳水化合物。定期进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于提高胰岛素敏感性。

2、胎盘激素分泌异常

胎盘滋养细胞异常增生可能导致人胎盘催乳素分泌过量,这种激素具有强力抗胰岛素作用。此类情况常伴随羊水过多、胎儿生长加速等表现。需通过动态血糖监测评估病情,必要时使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液控制血糖,同时密切监测胎儿宫内发育情况。

3、遗传易感性

有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高,尤其直系亲属患2型糖尿病者。这类孕妇可能在孕早期就出现糖耐量异常。建议孕前进行OGTT筛查,确诊后立即启动饮食管理。可选用阿卡波糖片配合膳食调节,但须注意该药可能引起胃肠胀气等不良反应。

4、肥胖因素

孕前体重指数超过30的孕妇,脂肪细胞分泌的瘦素、抵抗素等物质会加重胰岛素抵抗。这类患者常合并黑棘皮病表现。除严格饮食控制外,可短期使用甘精胰岛素注射液控制空腹血糖,配合监测尿酮体预防饥饿性酮症。

5、β细胞功能缺陷

少数孕妇存在胰岛β细胞代偿功能不足,无法分泌足够胰岛素对抗妊娠期胰岛素抵抗。这类患者血糖波动明显,易发生酮症酸中毒。需采用三餐前注射赖脯胰岛素注射液配合基础胰岛素治疗,同时每日检测4-7次指尖血糖。

妊娠期糖尿病患者应建立包含产科医生、营养师、内分泌科医生的多学科管理团队。每日主食量控制在200-250克,蛋白质摄入每公斤体重1.2-1.5克,脂肪以不饱和脂肪酸为主。推荐食用苦瓜、黄瓜、芹菜等低糖蔬菜,避免高糖水果如荔枝、龙眼。每周进行3-5次、每次30分钟的中等强度运动,运动时携带含糖食品预防低血糖。产后6-12周需复查OGTT,此后每3年筛查一次糖尿病。哺乳期继续坚持糖尿病饮食,胰岛素用量需根据血糖监测结果调整。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

肚子针扎的痛怎么回事
如果被贴敷穴位部位出现皮肤溃疡,化脓,可用皮炎平软膏外涂以减轻皮肤不适感。必要时按外科治法处理,用消毒针头刺破水泡,涂上外用药(如紫草油等)。如自己按上述方法处...
大便特别腥臭怎么回事
鲤鱼汤治疗水肿最早见于《千金要方》,后世有所变化。我科老中医在上个世纪八十年代将鲤鱼汤运用于肾病的临床食疗,在《千金》鲤鱼汤的基础上,改良为黄芪鲤鱼汤。1983...
新生婴儿黄疸高怎么降下来
全切双眼皮线崩开一针这种情况最好是找给你手术的医生看一下比较好,因为不清楚体情况,所以没有办法给出具体的建议,给你手术的医生对你的情况最了解,可以根据你的实际情...
阴道炎的症状有哪些
阴道炎的症状有哪些:阴道炎的类型特别多,不同的阴道炎症其症状会有很大差异。而绝大多数阴道炎症都会出现白细胞增多,并引起外阴瘙痒、红肿、刺痛等不适现象,可能是内源性的病原菌感染...
牛海静 1'42''

邯郸市第一医院 牛海静

2.83万次播放 2020-01-17

月经不调食补吃什么
月经不调食补吃什么:对于月经不调的女性,由于引起月经不调的原因特别多,所以在月经不调以后,应该先检查彩超和激素6项,来判断引起月经不调的原因,而女性在出现月经不调以后,食补吃...
牛海静 1'24''

邯郸市第一医院 牛海静

2.64万次播放 2020-01-17

月经头疼是怎么回事
月经头疼是怎么回事:女性在月经期出现头疼,多考虑是由于在月经来潮的时候,体内水钠潴留比较严重,从而导致颅内水肿,并引起颅内压升高,所以这时就会导致月经期头痛。很多女性在月经来...
牛海静 1'44''

邯郸市第一医院 牛海静

4.95万次播放 2020-01-17

月经过后小肚子坠胀怎么回事
月经过后小肚子坠胀怎么回事:女性在月经结束以后,出现小肚子坠胀,多要考虑是疾病原因引起,由于小肚子坠胀的具体部位不同,所以其引起的原因也会有很大差异。因此在出现月经过后小肚子...
牛海静 1'31''

邯郸市第一医院 牛海静

5.02万次播放 2020-01-17

前庭大腺囊肿如何消肿
前庭大腺囊肿如何消肿:对于有前庭大腺囊肿的女性,如果囊肿小于一厘米以下,而且没有影响女性的正常生活,这时又没有合并炎症出现,通常可以暂时不进行手术,而是随访观察。因为前庭大腺...
牛海静 1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

2.68万次播放 2020-01-17

双侧输卵管堵塞做什么手术
双侧输卵管堵塞做什么手术:对于双侧输卵管堵塞的女性,如果还有生育要求,那常常就可以考虑行宫腹腔镜联合手术,用导丝来进行疏通。但如果女性的双侧输卵管已经堵塞特别严重,而且堵塞时...
牛海静 1'33''

邯郸市第一医院 牛海静

2.97万次播放 2020-01-17

输卵管堵塞还排卵吗
输卵管堵塞还排卵吗:女性在出现输卵管堵塞以后,可能并没有任何的特殊症状,而且女性的输卵管并不具有排卵功能,只是卵子排出后,会被输卵管伞端捡拾到输卵管内,等待受精。所以输卵管堵...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

4.23万次播放 2020-01-17