周小凤

副主任医师

首都医科大学宣武医院儿科

如何早期识别重症手足口病

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重症手足口病早期识别需关注持续高热、神经

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重症手足口病早期识别需关注持续高热、神经系统异常、呼吸循环障碍等表现。主要预警信号包括精神差、肢体抖动、呕吐、呼吸急促、皮肤花纹等。若患儿出现这些症状，家长需立即就医。

持续高热是重症手足口病的重要标志，体温超过39摄氏度且退热效果不佳，发热时间超过3天需高度警惕。神经系统异常表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，可能出现肢体无力、站立不稳、眼球震颤，部分患儿会出现频繁呕吐甚至抽搐。呼吸循环系统受累时表现为呼吸增快、节律异常、口唇发绀，四肢末梢发凉伴有皮肤花纹样改变，血压可能异常升高或降低。部分患儿病情进展迅速，可能在发病1-5天内出现肺水肿、脑炎等严重并发症。

家长日常需密切观察患儿精神状态与生命体征变化，注意测量体温并记录发热规律。对于3岁以下婴幼儿、病程早期出现高热、有疱疹性咽峡炎表现的患儿应加强监护。保持患儿安静休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食选择温凉流质食物，少量多次补充水分。接触患儿前后规范洗手，对呕吐物、排泄物及时消毒处理。恢复期仍须观察2周，注意有无指甲脱落等后期表现。

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