如何诊断小儿肥胖
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小儿肥胖的诊断需通过体重指数BMI评估，
2025-03-16 16:12 阅读：-10970
小儿肥胖的诊断需通过体重指数BMI评估，结合病史、体格检查及实验室检查综合判断。治疗包括饮食调整、运动干预及行为矫正，必要时采用药物治疗或手术。
1、体重指数BMI评估：BMI是诊断小儿肥胖的核心指标，计算公式为体重kg除以身高m的平方。根据年龄和性别，BMI百分位数≥95%为肥胖，85%-94%为超重。医生会结合生长曲线图进行动态监测。
2、病史采集：医生会询问患儿的饮食习惯、运动情况、家族肥胖史及心理状态。高热量饮食、缺乏运动及家族遗传是肥胖的重要诱因。
3、体格检查：包括测量身高、体重、腰围及皮褶厚度，评估脂肪分布。腹部肥胖与代谢综合征风险密切相关。
4、实验室检查：包括血糖、血脂、肝功能及激素水平检测，排除继发性肥胖如甲状腺功能减退或库欣综合征。
5、饮食调整：减少高糖、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果及全谷物比例。推荐每日热量摄入控制在1200-1500千卡，避免暴饮暴食。
6、运动干预：每天进行至少60分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。家庭运动计划有助于长期坚持。
7、行为矫正：通过心理辅导改善患儿饮食行为，如避免看电视时进食，培养规律作息。家长需以身作则，营造健康家庭环境。
8、药物治疗：对于严重肥胖且伴有并发症的患儿，可考虑使用奥利司他或利拉鲁肽等药物，需在医生指导下使用。
9、手术治疗：极少数情况下，对于BMI≥40或BMI≥35且伴有严重并发症的青少年，可考虑胃旁路手术或袖状胃切除术。
小儿肥胖的诊断需多维度评估，治疗需结合饮食、运动、行为矫正及医学干预，家长与医生共同努力，帮助患儿恢复健康体重，预防远期并发症。
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