肚子疼呕吐怎么回事
肚子疼呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、胰腺炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当
短时间内进食过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致肚子疼伴随呕吐。过量饮酒或暴饮暴食也会引发类似症状。这类情况通常通过暂时禁食、少量饮用温水和热敷腹部即可缓解,无须特殊用药。若症状持续超过6小时或出现脱水表现,需就医排除其他疾病。
2、胃肠炎
病毒或细菌感染引起的胃肠炎常表现为阵发性脐周疼痛与反复呕吐,可能伴随腹泻、低热。诺如病毒或轮状病毒感染多见于儿童,成人常见于进食不洁食物后的细菌性胃肠炎。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。呕吐剧烈时可暂时禁食4-6小时,之后逐步尝试米汤等流质饮食。
3、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后2-6小时可能出现剧烈腹痛与喷射状呕吐,常伴水样便。严重者可出现神经系统症状如视物模糊。需立即停止进食可疑食物,保留样本供检测,并急诊就医。医生可能根据病原体选择盐酸左氧氟沙星片、颠茄磺苄啶片等药物治疗,严重脱水者需静脉补液。
4、肠梗阻
腹部手术后粘连、肠套叠或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,表现为绞痛、腹胀与呕吐粪样物。早期呕吐为胃内容物,后期可出现胆汁性呕吐。腹部X线或CT显示肠管扩张与气液平面。需禁食禁水并急诊处理,部分患者需行肠粘连松解术或肠切除吻合术,术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
5、胰腺炎
胆结石或酗酒诱发的胰腺炎常出现上腹持续剧痛并向腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。血淀粉酶升高超过正常值3倍具有诊断意义。轻症需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌;重症可能需ERCP取石或坏死组织清除术。恢复期应严格低脂饮食,避免酒精摄入。
日常应注意饮食卫生,避免进食未彻底加热的肉类或变质食品。腹痛呕吐期间可尝试少量多次饮用淡盐水预防脱水,但不要自行服用止吐药掩盖病情。婴幼儿、孕妇或老年人出现症状,或伴随高热、意识改变、呕血便血等情况时需立即就医。恢复期应从米粥、面条等易消化食物开始逐步恢复饮食,2-3天内避免奶制品与高纤维食物。
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