手腕关节痛是怎么了
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手腕关节痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节
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手腕关节痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或痛风等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，可能与长期重复手腕动作、妊娠水肿等因素有关。患者常出现拇指至无名指桡侧麻木刺痛，夜间症状加重，可伴大鱼际肌萎缩。治疗需减少手腕活动，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。严重者需考虑腕横韧带切开减压术。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可引发腕部疼痛，多因过度使用手指手腕导致肌腱与腱鞘摩擦增大。典型表现为局部压痛、弹响指及活动受限。急性期建议佩戴护腕制动，采用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合超声波治疗。反复发作者可接受腱鞘切开松解术。
3、关节炎
类风湿关节炎早期常累及腕关节，表现为晨僵超过1小时、对称性肿痛，X线可见关节间隙狭窄。需使用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情。骨关节炎多见于中老年人，腕部活动时疼痛明显，可关节腔内注射玻璃酸钠。痛风性关节炎发作时腕关节红肿热痛，需服用秋水仙碱片。
4、外伤
腕关节扭伤常见于运动损伤，表现为局部肿胀瘀斑，活动时疼痛加剧。急性期应冰敷并弹性绷带加压包扎，48小时后改用热敷。疑似舟状骨骨折需石膏固定，月骨脱位需手法复位。陈旧性损伤可进行关节镜清理术。
5、痛风
尿酸结晶沉积在腕关节可诱发急性痛风性关节炎，常于夜间突发剧痛，皮肤发亮紧绷。发作期需限制嘌呤摄入，服用非布司他片降低血尿酸，疼痛缓解后逐步增加关节活动度。慢性痛风石患者可能需手术清除。
日常应注意避免手腕过度负重，使用电脑时保持手腕中立位，每小时做5分钟伸展运动。寒冷季节注意关节保暖，可适当补充钙片和维生素D。若疼痛持续超过2周、伴关节变形或力量减退，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌电图或MRI检查明确病因。
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