龚新宇

副主任医师

中日友好医院心血管内科

怎么做心脏冠脉造影

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心脏冠脉造影可通过经皮桡动脉穿刺、经皮股

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心脏冠脉造影可通过经皮桡动脉穿刺、经皮股动脉穿刺等方式进行，主要用于诊断冠心病、心肌缺血等心血管疾病。该检查需在专业医疗机构由心血管介入医师操作，术前需评估凝血功能、肾功能及药物过敏史。

心脏冠脉造影通常在导管室进行，患者取平卧位，局部麻醉后选择桡动脉或股动脉作为穿刺点。医生会将导管经动脉送至冠状动脉开口，注入含碘造影剂使血管显影，通过X线成像观察冠状动脉狭窄或堵塞情况。检查全程需心电监护，耗时约30-60分钟。术前需禁食4-6小时，停用二甲双胍等可能影响肾功能的药物48小时。术后穿刺部位需加压包扎，桡动脉途径需腕部制动6-8小时，股动脉途径需下肢制动12-24小时，观察有无出血、血肿或肢体缺血表现。少数可能出现造影剂过敏、血管损伤、心律失常等并发症，需密切监测生命体征。

术后24小时内应多饮水促进造影剂排泄，避免穿刺侧肢体负重或剧烈活动。恢复期饮食宜低盐低脂，控制血压血糖。若出现穿刺处肿胀疼痛、胸闷心悸等症状需立即就医。冠脉造影结果需结合临床症状及其他检查综合评估，必要时进一步行血管内超声或血流储备分数测定。长期需遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查血脂、肝功能等指标，保持健康生活方式以延缓动脉粥样硬化进展。

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