怎样判断耳石掉哪边
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判断耳石脱落侧别可通过体位诱发试验结合眼
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判断耳石脱落侧别可通过体位诱发试验结合眼震方向分析，常用方法包括Dix-Hallpike试验和Roll试验。耳石症主要表现为头部位置变动时出现的短暂眩晕，通常与椭圆囊斑耳石脱落有关。
Dix-Hallpike试验用于检测后半规管或前半规管耳石脱落。患者坐于检查床，头转向待测侧45度，快速仰卧使头悬垂于床沿20-30度。若诱发垂直扭转性眼震，向上跳且向患侧扭转，提示后半规管耳石症；向下跳且向对侧扭转则提示前半规管耳石症。眼震潜伏期约2-20秒，持续时间多小于1分钟。
Roll试验用于水平半规管耳石症的判断。患者平卧，头部快速向两侧90度翻转。若向一侧转头时出现水平向地性眼震快相朝下，提示该侧为患侧；若出现水平离地性眼震快相朝上，则可能为嵴帽型耳石症。水平半规管耳石症眼震持续时间较长，可达数分钟。
耳石复位治疗前需准确定位患侧，错误判断可能导致复位失败或症状加重。若自行诱发试验后眩晕持续超过5分钟、伴随听力下降或神经系统症状，应及时就医排除前庭神经炎、梅尼埃病等疾病。日常应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高头部15-20度有助于减少耳石移位风险。
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