冠心病发作时,如何正确处理
冠心病发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免自行驾车就医等方式处理。冠心病发作通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等原因引起。
1、立即停止活动
冠心病发作时需立即停止所有体力活动,保持静坐或平卧位。心肌缺血状态下继续活动会加重心脏耗氧量,可能诱发恶性心律失常。建议患者保持情绪稳定,解开衣领腰带等束缚物,等待专业救援人员到场。
2、舌下含服硝酸甘油
确诊冠心病患者应随身携带硝酸甘油片,发作时立即舌下含服0.5毫克。该药物能扩张冠状动脉改善供血,但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。若5分钟后症状未缓解可重复给药,连续使用不超过3次。需注意可能出现头痛、面色潮红等副作用。
3、保持呼吸道通畅
患者出现意识模糊时应采取侧卧位,清除口腔分泌物防止窒息。若发生心脏骤停,需立即开始胸外按压,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。未经培训者可通过急救电话在专业人员指导下实施心肺复苏。
4、拨打急救电话
第一时间联系120急救中心,准确描述患者症状、发作时间及既往病史。急救系统能提供专业指导并启动胸痛中心绿色通道。避免因自行观察延误治疗,心肌梗死黄金救治时间为发病后120分钟内。
5、避免自行驾车就医
任何形式的自主转运都存在风险,途中可能发生心室颤动等危急情况。救护车配备除颤仪和急救药品,能实现院前溶栓等干预。家属应提前了解附近具有PCI能力的医院,确保患者获得及时再灌注治疗。
冠心病患者日常需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,控制血压血糖在达标范围。饮食以低盐低脂为主,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,定期复查血脂、心电图等指标。冬季注意保暖避免冷空气刺激,保持排便通畅防止用力过度。
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