老年人膝盖疼是什么病

老年人膝盖疼可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病有关。骨关节炎是最常见的病因，通常表现为关节僵硬、活动受限；类风湿关节炎多伴随晨僵和对称性疼痛；痛风性关节炎常突发红肿热痛；半月板损伤多见于外伤后；滑膜炎可导致关节积液和肿胀。建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性疾病，与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素相关。典型症状包括负重时疼痛加重、关节活动时有摩擦感，严重时可能出现关节畸形。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊缓解软骨退化，疼痛明显时可短期应用塞来昔布胶囊。日常需控制体重，避免爬楼梯等加重关节负荷的活动。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征为对称性小关节受累，晨僵持续时间常超过1小时。可能伴随低热、乏力等全身症状。确诊需结合类风湿因子检测，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，疼痛发作时可配合洛索洛芬钠片。患者需注意防寒保暖，定期监测肝肾功能。

3、痛风性关节炎

痛风由尿酸结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。急性发作时关节红肿剧痛，血尿酸检测可辅助诊断。急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。

4、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作导致，表现为关节交锁、弹响和特定角度疼痛。磁共振检查可明确损伤程度，轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖颗粒营养软骨，严重撕裂需关节镜手术修复。康复期间应佩戴护膝，避免蹲起、盘腿等动作，可进行直腿抬高锻炼股四头肌。

5、滑膜炎

滑膜炎可由感染、创伤或免疫因素引起，表现为关节肿胀、皮温升高伴活动障碍。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片抗感染，结核性需联用异烟肼片。慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液，配合微波理疗促进积液吸收。日常应减少跑跳运动，使用拐杖分担膝关节压力。

老年人膝盖疼痛日常护理需注意保持适度活动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，每日总步数控制在6000步以内。饮食应增加牛奶、豆制品等钙质摄入，必要时补充维生素D3滴剂。冬季佩戴自发热护膝保暖，居家可进行热盐袋敷贴缓解僵硬。若疼痛持续加重或出现关节变形，须及时至风湿免疫科或骨科就诊，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。