糖尿病人伤口怎样愈合的快
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糖尿病患者可通过控制血糖、规范清创、合理
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糖尿病患者可通过控制血糖、规范清创、合理用药、营养支持和局部护理等方式促进伤口愈合。糖尿病伤口愈合困难主要与高血糖环境、微循环障碍、神经病变、免疫功能下降和感染风险增加等因素有关。
1、控制血糖
持续高血糖会抑制白细胞功能，延缓胶原蛋白合成。建议通过胰岛素或二甲双胍片等降糖药物将空腹血糖稳定在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以内。血糖监测可采用罗氏卓越血糖仪等设备每日检测4-7次。
2、规范清创
使用生理盐水冲洗后，采用外科清创术去除坏死组织。对于深度溃疡可配合水凝胶敷料如康乐保德湿敷料促进自溶性清创。避免使用双氧水等刺激性消毒剂，防止损伤新生肉芽组织。
3、合理用药
合并感染时需根据药敏试验选用抗生素，如头孢呋辛酯片治疗革兰阳性菌感染。局部可外用重组人表皮生长因子凝胶促进上皮再生。神经性溃疡可配合甲钴胺片营养神经。
4、营养支持
每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等低脂来源。补充维生素C泡腾片和硫酸锌片有助于胶原合成，但需监测肾功能避免过量。
5、局部护理
根据伤口渗液量选择敷料，少量渗液用泡沫敷料如优拓SSD，大量渗液选用藻酸盐敷料。保持伤口适度湿润环境，避免受压部位如足跟部伤口使用环形减压垫。
糖尿病患者伤口护理需建立多学科管理团队，包括内分泌科医生制定降糖方案，创面治疗师负责清创换药，营养师指导膳食搭配。建议每周复查伤口情况，监测炎症指标。日常需穿着减压鞋避免局部受压，沐浴时避免伤口长时间浸泡，戒烟以改善微循环。出现红肿热痛或渗液增多等感染征象时须立即就医。
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