小儿肾病综合症常见的并发症有哪些
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小儿肾病综合征常见并发症主要有感染、血栓
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小儿肾病综合征常见并发症主要有感染、血栓形成、急性肾损伤、电解质紊乱、蛋白质营养不良等。该病以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征，并发症多与病理生理改变相关。
1、感染
由于尿液中丢失大量免疫球蛋白及长期使用糖皮质激素，患儿易发生细菌性感染。常见呼吸道感染如肺炎链球菌肺炎，皮肤感染如蜂窝织炎，泌尿系统感染如大肠埃希菌膀胱炎。临床表现为发热、咳嗽、局部红肿等症状。治疗需根据病原学选用敏感抗生素，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，同时需调整激素用量。
2、血栓形成
低蛋白血症导致肝脏代偿性合成凝血因子增加，加之利尿治疗引起的血液浓缩，易形成静脉血栓。肾静脉血栓表现为突发腰痛、血尿，下肢深静脉血栓可见肢体肿胀。预防性使用低分子肝素钙注射液，急性期可采用尿激酶溶栓治疗，需监测凝血功能。
3、急性肾损伤
严重水肿导致肾间质压力增高，或过度利尿引发肾前性氮质血症，均可导致肾功能急剧恶化。表现为少尿、血肌酐升高，需限制液体入量，必要时行连续性肾脏替代治疗。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
4、电解质紊乱
长期利尿剂使用及醛固酮分泌增多易引发低钠血症、低钾血症。表现为乏力、心律失常，需定期监测电解质，口服氯化钾缓释片补充。严重低钠血症需谨慎纠正，防止渗透性脱髓鞘综合征。
5、蛋白质营养不良
大量蛋白尿导致负氮平衡，表现为生长发育迟缓、肌肉萎缩。需保证每日1.5-2g/kg优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物，必要时补充复方氨基酸注射液。
家长需每日监测患儿体重、尿量及水肿程度，记录24小时尿蛋白定量。饮食应低盐优质蛋白，避免腌制食品。注意观察有无咳嗽、肢体肿胀等并发症征兆，定期复查血常规、肾功能等指标。疫苗接种需在病情稳定期进行，避免活疫苗。保持皮肤清洁干燥，预防感染。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
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