小孩吐黄水是怎么回事

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小孩吐黄水可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、
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小孩吐黄水可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、肠梗阻、先天性胆道畸形等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、喂养不当

婴幼儿胃容量小且贲门括约肌松弛,若进食过快、过量或摄入高脂食物,易刺激胃酸分泌过多,混合胆汁后出现黄色呕吐物。家长需采用少量多次喂养方式,避免强迫进食,哺乳后竖抱拍嗝15分钟。症状较轻时可暂观察,无需特殊用药。

2、胃肠功能紊乱

受凉或病毒感染可能导致胃肠蠕动异常,胆汁逆流至胃部引发呕吐。常伴随腹胀、食欲下降,可热敷腹部缓解痉挛。若持续呕吐超过6小时,需遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或口服补液盐预防脱水。

3、胆汁反流性胃炎

幽门功能失调使十二指肠胆汁反流,损伤胃黏膜导致炎症。患儿除吐黄水外可能出现上腹痛、嗳气。确诊需胃镜检查,治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。日常避免平卧进食,餐后保持直立位1小时。

4、肠梗阻

肠套叠、疝气嵌顿等急症会导致胆汁无法下行,出现剧烈呕吐伴排便停止、腹部包块。需急诊行腹部超声或CT检查,完全性梗阻往往需要手术解除,如腹腔镜下肠复位术。延误治疗可能引发肠坏死,家长发现异常需立即送医。

5、先天性胆道畸形

胆总管囊肿或胆道闭锁患儿因胆汁排泄受阻,早期表现为持续性吐黄水伴陶土色大便。需通过MRCP或胆道造影确诊,多数需行胆肠吻合术重建通路。此类疾病在新生儿期筛查尤为重要,延误可能导致肝硬化。

家长发现孩子吐黄水时,应先禁食2小时观察,清洁口腔防止误吸。记录呕吐次数、性状及伴随症状,就医时详细告知医生。恢复期给予米汤、稀粥等流食,避免油腻食物。定期监测体温和尿量,出现精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现需立即补液治疗。先天性胆道疾病患儿术后需长期随访肝功能。

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