腺样体肥大的症状是什么
腺样体肥大的症状主要有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降和反复中耳炎等。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,过度增生可能导致上呼吸道阻塞及相关并发症。
1、鼻塞
持续性鼻塞是腺样体肥大的典型表现,由于腺样体堵塞后鼻孔,患儿常需用力擤鼻或改用口呼吸。夜间平卧时症状加重,可能伴随鼻腔分泌物增多。长期鼻塞可能影响颌面部发育,形成腺样体面容。若合并过敏性鼻炎,需配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解炎症。
2、张口呼吸
患儿因鼻腔通气受阻被迫长期张口呼吸,可能导致口腔黏膜干燥、唇部皲裂。晨起常见咽喉疼痛或声音嘶哑,严重者可能出现牙齿排列不齐等牙颌畸形。建议家长定期用生理盐水清洁患儿口腔,睡眠时保持侧卧位有助于减轻症状。
3、睡眠打鼾
睡眠时出现响亮鼾声伴呼吸暂停,可能引发夜间缺氧、多梦易醒等症状。长期缺氧可影响认知功能发育,表现为注意力不集中或学习成绩下降。多导睡眠监测可评估缺氧程度,轻度病例可通过鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制腺样体体积。
4、听力下降
肥大的腺样体压迫咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍,出现传导性耳聋。患儿常表现为看电视音量调高、对呼唤反应迟钝。耳镜检查可见鼓膜内陷或积液,急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染。
5、反复中耳炎
腺样体作为感染灶可能引发反复发作的急性中耳炎,表现为耳痛、发热及耳道流脓。细菌培养显示常见病原体为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。除抗生素治疗外,对于每年发作超过3次者,建议家长考虑腺样体切除术预防复发。
日常护理需保持室内湿度在50%-60%,避免接触二手烟等呼吸道刺激物。饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力,睡眠时垫高床头15度可改善通气。若症状持续2个月以上或出现生长发育迟缓,应及时至耳鼻咽喉科就诊评估手术指征。术后需定期复查鼻腔通气及听力情况,避免腺样体残留或复发。
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