小孩流鼻血是怎么回事
小孩流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、手术矫正、血液病治疗等方式干预。
1、鼻腔干燥
气候干燥或频繁挖鼻孔会导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加。表现为少量鲜红色鼻血,多从鼻中隔前部渗出。建议使用生理盐水喷鼻保持湿润,室内湿度维持在50%左右,避免用力擤鼻。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
2、外力损伤
跌倒撞击或抠挖鼻腔可能直接损伤鼻前庭区血管,常见突发性出血伴局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫5-10分钟,头部稍前倾防止血液倒流。外伤后24小时内可冷敷鼻梁,禁止填塞纸巾等异物。持续出血需排除鼻骨骨折。
3、过敏性鼻炎
尘螨花粉等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,患儿常伴阵发性喷嚏和清水样涕。鼻痒揉搓易导致黏膜破损出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定糖浆抗过敏。建议家长定期清洗床品并使用除螨仪。
4、鼻中隔偏曲
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔软骨偏斜,凸起部位黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定单侧反复出血,可能伴随鼻塞。确诊需鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。术前可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状。
5、血液系统疾病
血小板减少或凝血功能障碍患儿可能出现自发性多部位出血,鼻血量大且难止住。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需检测血常规和凝血功能,疑似白血病等疾病时需骨髓穿刺。急性期可用浸有肾上腺素棉片填塞止血。
家长发现孩子流鼻血时,应保持镇定让其坐直低头,用冷毛巾敷前额辅助止血。日常避免摄入辛辣刺激食物,补充维生素C增强血管韧性。若每周出血超过3次或单次持续15分钟不止,需及时就诊耳鼻喉科排查病因。血液病患儿需严格预防碰撞,随身携带止血敷料。
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