月经颜色发黑是否需要做宫腔镜，需根据引起的原因进行判断。如果是由于内分泌失调、子宫内膜炎等非疾病因素导致的月经颜色发黑，一般不需要做宫腔镜检查。但若是由于子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病因素引起的月经颜色发黑，则可能需要做宫腔镜检查。
一、非疾病因素：
1、内分泌失调：如果女性长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经颜色发黑的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议女性保持良好的生活习惯，避免熬夜以及过度劳累；
2、子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等症状，可表现为月经颜色发黑。此时可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
二、疾病因素：
1、子宫肌瘤：是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，通常是由于遗传因素或者是性激素水平异常等原因所引起。当子宫肌瘤体积较大时，可能会对局部造成压迫，从而影响经血排出，导致月经颜色发黑，并伴有腹部疼痛等症状。此时可以通过手术切除的方式进行治疗；
2、子宫腺肌症：是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，患者主要表现为经量增多、经期延长等症状。当经血在宫腔内淤积时，则会出现月经颜色发黑的现象。此时可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。
除上述情况外，如果存在多囊卵巢综合征等疾病，也可能会导致患者出现月经颜色发黑的情况。若症状持续时间较长或伴随其他不适症状时，则建议及时前往医院妇科就诊治疗。
