子宫内膜薄不一定就不能怀孕。如果女性的内分泌功能正常，并且没有其他影响受孕的因素，则通常可以自然妊娠。
一、能怀孕的情况
1.内分泌功能正常：正常的月经周期是28天左右一次，在排卵期时雌激素和孕激素水平会达到高峰，然后撤退性出血形成月经。在黄体生成素峰值出现之前，雌二醇浓度相对较低，因此子宫内膜相对较薄。当雌二醇分泌增加时，子宫内膜也会逐渐增厚。如果患者的卵巢功能正常，体内雌激素和孕酮的分泌也处于正常状态，此时子宫内膜较薄但不会对生育能力产生太大影响。
2.没有其他影响因素：如果患者有严重的宫腔粘连或子宫内膜结核等疾病，可能会导致子宫内膜变薄。长期服用避孕药也可能会影响子宫内膜厚度。但是只要身体没有其他的异常情况发生，一般也不会影响到正常的备孕。
二、不能怀孕的情况
对于一些患有免疫系统疾病的女性来说，由于自身存在抗精子抗体，即使子宫内膜比较薄，也无法与精子结合成受精卵，从而无法成功受孕。建议这类人群及时就医进行治疗，可以在医生指导下使用注射用环磷酰胺、硫唑嘌呤片等药物来抑制免疫反应，必要时还可以通过辅助生殖技术帮助怀孕。
虽然子宫内膜过薄可能会影响到受孕的概率，但是如果只是单纯的子宫内膜偏薄，而且也没有伴随其他不适症状，一般是不影响怀孕的。
