更年期综合症可通过激素替代、生活方式调整、心理干预、中医调理和定期监测综合改善。
雌激素水平下降是核心原因,短期补充雌孕激素可缓解潮热、骨质疏松。具体方案包括口服结合雌激素、透皮雌二醇贴剂、阴道局部雌激素乳膏,需在医生指导下根据个体风险如乳腺癌、血栓史选择,通常建议使用最低有效剂量3-5年。
昼夜节律紊乱会加重症状,保持22-23点入睡,睡前避免蓝光刺激。每周进行3次30分钟有氧运动如快走、游泳,搭配每周2次抗阻训练预防肌肉流失。戒烟限酒,每日咖啡因摄入不超过200mg约2杯美式。
5-羟色胺系统变化易引发焦虑抑郁,认知行为疗法对情绪波动效果显著。正念冥想每天20分钟,或尝试艺术疗愈如曼陀罗绘画。严重情绪障碍需考虑SSRI类药物如舍曲林、帕罗西汀。
肾阴虚型可用六味地黄丸,潮热明显加知母、黄柏;肝郁气滞型适用逍遥散,配合针灸三阴交、太冲穴。药膳推荐百合银耳羹滋阴、玫瑰花陈皮茶疏肝,连续食用2-3个月。
每半年进行骨密度检测,每年筛查乳腺和宫颈。关注甲状腺功能TSH、血脂四项变化,绝经后女性LDL胆固醇控制目标应<2.6mmol/L。出现异常子宫出血需立即宫腔镜检查。
饮食建议增加大豆异黄酮每日豆浆300ml、亚麻籽10g/日等植物雌激素,补充维生素D3 800IU/日搭配K2促进钙吸收。运动推荐八段锦改善植物神经功能,瑜伽蝴蝶式缓解盆腔充血。睡眠环境保持18-22℃室温,选择吸湿排汗的竹纤维寝具。建立症状日记记录潮热触发因素如辛辣食物、压力事件,持续3个月激素治疗无效需重新评估方案。
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