射精过快可通过药物、行为训练、心理调节等方式改善,常用药物包括达泊西汀、帕罗西汀、局部麻醉剂。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能延长射精潜伏期,达泊西汀作为唯一获批的早泄治疗药物,按需服用30-60mg;帕罗西汀20mg每日口服需持续使用;舍曲林50mg同样具有延迟效果。需注意头晕、恶心等副作用,心血管疾病患者慎用。
利多卡因凝胶、普鲁卡因乳膏等表面麻醉剂在性生活前20分钟涂抹龟头,降低敏感度。使用需控制剂量避免完全丧失快感,建议配合避孕套防止伴侣黏膜麻木。苯佐卡因喷雾起效更快但可能引起灼热感。
西地那非25mg、他达拉非5mg等药物通过改善勃起硬度间接延长性交时间,尤其适用于合并轻度勃起功能障碍者。需注意与硝酸酯类药物联用风险,常见面部潮红、鼻塞等血管扩张反应。
停-动法在临近射精感时暂停刺激,待兴奋度下降后继续;挤压法用拇指食指按压冠状沟抑制射精冲动。每周2-3次训练,配合凯格尔运动增强盆底肌控制力,6-8周可见改善。
焦虑型早泄需认知行为治疗纠正错误性观念,伴侣共同参与可减轻表现压力。冥想训练降低交感神经敏感度,生物反馈疗法帮助建立射精控制感,严重者建议6-12次专业心理咨询。
日常补充锌元素牡蛎、牛肉、维生素E坚果、菠菜有助于性功能调节,深蹲、游泳等运动改善盆腔血液循环。避免过度手淫每周≤2次,前戏时间延长至15分钟以上,使用加厚避孕套降低敏感度。持续3个月无效或伴勃起障碍需就诊排除前列腺炎等器质性疾病。