服用紧急避孕药后没有出现撤退性出血是正常现象，不代表避孕失败。撤退性出血的发生与个体激素水平、药物代谢差异等因素有关，并非判断避孕成功的标准。
紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。约半数女性用药后会出现撤退性出血，通常发生在服药后3-7天，表现为少量阴道流血。但子宫内膜厚度、激素受体敏感性等个体差异会导致部分人无此反应。临床研究显示，有无出血与避孕效果无直接关联，正确用药后避孕成功率可达85%以上。
极少数情况下，服药后未出血可能与妊娠相关。若月经延迟超过7天，或出现持续腹痛、异常阴道分泌物等症状，需考虑避孕失败可能。此时建议进行早孕检测，药物可能影响胚胎发育，需及时就医评估。但这种情况概率较低，多数未出血者后续月经可正常来潮。
紧急避孕药属于事后补救措施，不能替代常规避孕方式。服药后应避免再次无保护性行为，观察下次月经周期。日常建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的方法，每年使用紧急避孕药不超过3次。若月经紊乱持续2个周期以上，需妇科内分泌检查排除多囊卵巢综合征等疾病。
