淋菌感染男性主要表现为尿道炎症状,治疗需抗生素规范用药。常见症状包括尿道分泌物、排尿疼痛、尿频尿急,治疗药物包括头孢曲松、阿奇霉素、多西环素等。
淋菌感染后2-5天出现黄色或黄绿色脓性分泌物,量多且黏稠。致病菌侵入尿道黏膜引发化脓性炎症。治疗首选头孢曲松250mg单次肌注,替代方案为阿奇霉素1g口服联合头孢克肟400mg。分泌物需送实验室做药敏试验。
排尿时灼热刺痛感由尿道黏膜溃烂及炎症刺激神经末梢导致。急性期疼痛剧烈可能伴随会阴部放射痛。除抗生素治疗外,可服用布洛芬缓解疼痛,每日温水坐浴2次减轻局部不适。
膀胱三角区受炎症刺激产生尿意频繁,严重者每10-15分钟需排尿但尿量少。治疗需保证每日饮水2000ml稀释尿液,避免咖啡因饮料。顽固症状可配合琥珀酸索利那新等膀胱稳定剂。
约10%未治疗者病菌逆行感染致阴囊肿胀疼痛,触诊附睾呈条索状增粗。需延长抗生素疗程至10天,头孢曲松联合多西环素100mg每日2次。急性期卧床休息并用阴囊托抬高患处。
免疫力低下者可出现发热38-39℃、乏力等全身反应,提示病菌入血可能。需静脉注射头孢曲松1g每日1次,疗程7天。合并HIV感染者需同步进行抗病毒治疗。
治疗期间禁止性生活直至症状消失后7天,性伴侣需同步治疗。饮食宜清淡多食冬瓜、梨等利尿食物,避免辛辣刺激。每日慢跑30分钟增强免疫力,贴身衣物需沸水消毒。出现血尿、持续发热或关节痛需立即复查,警惕播散性淋病可能。规范用药治愈率达95%以上,但近年耐药菌株增加,完成疗程后需复查尿道分泌物培养。