长期过量饮酒会损害性功能,主要影响勃起功能、性欲水平和精子质量。
酒精抑制中枢神经系统,降低阴茎海绵体充血能力。慢性饮酒导致血管内皮损伤,影响一氧化氮合成通路。治疗需戒酒3-6个月,配合PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非,严重者需阴茎血管重建手术。
酒精代谢产物乙醛直接抑制睾丸间质细胞,使睾酮水平下降30%-50%。每日饮酒超40克持续半年即可出现症状。建议检测激素水平,补充十一酸睾酮或绒促性素,配合锌硒片剂营养支持。
酒精使精子DNA碎片率升高2-3倍,畸形率增加40%。戒酒后3个月精液参数可改善,辅用左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂。重度少弱精需考虑睾丸穿刺取精术。
酒精短暂降低龟头敏感度,但长期导致5-羟色胺受体失调。行为训练配合达泊西汀、帕罗西汀等药物,局部使用利多卡因凝胶。酗酒者需同时进行戒断治疗。
女性每日饮酒超20克会降低阴蒂血流速度,阴道润滑度下降60%。建议限制饮酒量,补充L-精氨酸改善血流,凯格尔运动增强盆底肌功能。
控制饮酒量为男性每日≤25克约250ml红酒,女性≤15克。多摄入牡蛎、坚果等富锌食物,深色蔬菜补充维生素。每周3次有氧运动改善血管功能,瑜伽或盆底肌训练增强性反应。长期饮酒者需定期检测肝功能、血糖和激素水平,出现持续性功能障碍应及时就医。