严重的阳痿，可能是治疗不好，也可能是治疗效果不佳。严重的阳痿通常指勃起功能障碍，是男科的常见疾病，可能是由于心理因素、药物因素、血管性因素、手术因素等原因导致。
1、心理因素：比如心情比较焦虑、紧张，或者思想压力比较大，对于勃起功能障碍的治疗效果不佳，可能会产生治疗效果不理想的现象;
2、药物因素：如近期服用部分降压药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等，可能会对性功能造成影响，导致勃起功能障碍加重。建议在医生指导下，调整用药或停药，一般可以改善严重的阳痿;
3、血管性因素：严重的阳痿可能是由于血管性病变导致，如动脉硬化、静脉曲张等。当血管性病变累及阴茎海绵体的血管时，可导致阴茎海绵体供血减少，引起勃起功能障碍。此时血管性因素导致的阳痿，使用一般的口服药物治疗效果不佳，需要通过手术治疗改善;
4、手术因素：严重的阳痿还可能是由于手术因素导致，如前列腺癌根治手术，由于切除了部分前列腺组织，使支配勃起的神经传导路径恢复，从而导致勃起功能障碍加重。一般可以通过口服枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行改善;
5、其他原因：严重的阳痿也可能是由于医源性因素导致，如前列腺电切手术、睾丸活检等导致。前列腺电切手术可能会损伤支配勃起的神经，导致严重的阳痿。而睾丸活检可能会损伤睾丸组织，影响体内雄激素的分泌，从而导致严重的阳痿。一般通过多休息，可逐渐改善严重阳痿的情况。
