不来月经有血性白带可能是排卵期出血、子宫内膜炎等原因引起的。也有可能是宫颈息肉、阴道炎等疾病导致的。
一、生理性因素
1.排卵期出血：女性在排卵期时，由于体内雌激素水平短暂下降，可能会使子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落的情况，从而引起少量的阴道流血，并且血液与白带混合后会形成褐色或咖啡色分泌物，一般属于正常的生理现象，在经过一段时间之后就会自行消失，不需要进行特殊治疗。
二、病理性因素
2.子宫内膜炎：如果患者存在子宫内膜炎，则会导致子宫内膜充血水肿，进而会出现月经推迟并且伴有血性白带的症状，同时还会伴随下腹痛、异常阴道分泌物增多等症状。此时可在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3.宫颈息肉：宫颈息肉是指发生在宫颈管内的赘生物，可能与慢性炎症刺激等因素有关，患病以后可导致患者出现接触性出血、月经失调等症状，而且还有可能会造成不规则阴道出血以及血性白带的现象发生。此时可通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
4.阴道炎：若平时没有做好个人卫生工作，容易受到细菌入侵诱发阴道炎，因炎症刺激可导致局部黏膜受损，进而会引起上述症状，同时还可伴随外阴瘙痒、疼痛等不适症状。此时可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物进行治疗。
除此之外，也不排除是盆腔炎、子宫肌瘤等原因造成的，建议及时就医检查并治疗。
